平羅縣醫(yī)療保障局2024年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動方案

局屬各科室、各定點醫(yī)藥機構：

根據《自治區(qū)保障局辦公室關于組織開展2024年全區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動的通知》要求，平羅縣醫(yī)療保障局決定于2024年4月在全縣范圍內開展以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的集中宣傳月活動。為確保活動順利開展，結合工作實際，制定本方案。

一、指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關于基金監(jiān)管工作重要指示批示精神和黨中央、國務院的決策部署，在區(qū)、市黨委、政府及縣委、縣政府的領導下，堅持統(tǒng)一步調、形成聲勢，堅持貼近群眾、普法學法，堅持精準滴灌、分類施策，堅持宣教結合、規(guī)范引導，準確把握宣傳節(jié)奏、尺度、角度，講好基金監(jiān)管守護人民群眾“救命錢”、推動醫(yī)療環(huán)境不斷凈化、彰顯社會公平正義的生動故事，切實營造醫(yī)?；鸨O(jiān)管人民群眾全民動員、人人知曉、廣泛參與的良好社會宣傳氛圍。

二、活動主題

基金監(jiān)管同參與??守好群眾“救命錢”

三、時間范圍

2024年4月1日-4月30日，在全縣開展集中宣傳活動。

四、內容及形式

（一）突出重點內容，緊扣主體宣傳。各定點醫(yī)藥機構要圍繞醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策措施，系統(tǒng)宣傳學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》《加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》，公檢法《關于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，自治區(qū)層面常態(tài)化監(jiān)管實施辦法、裁量權規(guī)定、衛(wèi)健聯(lián)動機制、飛行檢查規(guī)程等內容，切實提高定點醫(yī)藥機構工作人員對嚴密有力的監(jiān)管舉措和違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬乃痉ê蠊闹獣远?，讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。

（二）深化以案示警，強化對內警示教育。各定點醫(yī)藥機構要結合醫(yī)保部門查處的典型案例，針對不同機構類別、機構負責人、科室主任、醫(yī)務人員、定點零售藥店從業(yè)人員等不同人員，“量體裁衣”分類開展警示教育，加大典型案例內部通報力度，突出震懾警醒和源頭遏止實效，引導機構及其他工作人員知敬畏、存戒懼、守底線，合法合規(guī)合理使用醫(yī)保基金。

（三）暢通舉報投訴渠道，宣傳舉報獎勵辦法。充分利用“互聯(lián)網+”等信息手段，運用小紅書、抖音、視頻號等融媒體平臺和各定點醫(yī)藥機構微信公眾號、官方網站以及通過多種媒介和渠道向社會告知醫(yī)保部門舉報投訴電話、信箱等舉報方式，宣傳舉報獎勵辦法，鼓勵全民參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

（四）推動監(jiān)管共建共治，開展信用承諾活動。組織定點醫(yī)藥機構、參保人員開展醫(yī)保信用承諾亮諾踐諾活動，全面落實醫(yī)療保障信用管理有關要求，實現醫(yī)?；鸨O(jiān)管各信用主體承諾于心、亮諾于崗、踐諾于行，營造誠實守信社會風尚，提高行業(yè)自律意識和個人守信意識，推動醫(yī)保基金監(jiān)管共建共治。

五、宣傳方式

各定點醫(yī)藥機構要以學習宣傳和貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為契機，重點圍繞打擊欺詐騙保行為、學習宣傳《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》等法律法規(guī)，采取“線上+線下”多種渠道開展宣傳，營造全社會共同參與和自覺維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?/span>

（一）多種形式宣傳。通過召開各定點醫(yī)藥機構負責人專題解讀培訓會、張貼宣傳海報、懸掛宣傳標語、發(fā)放宣傳折頁、宣傳物品、微信公眾號轉發(fā)等方式，借助平羅縣融媒體中心、縣電視臺新聞報道等線上線下相結合的宣傳形式，運用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法，加強輿論引導和正面宣傳。一是在平羅縣電視臺黃金時段播放打擊欺詐騙保宣傳標語，滾動播放舉報投訴電話。二是在平羅縣政務服務中心大廳等人流密集場所播放宣傳月專題宣傳動畫短片。三是在我局微信公眾號平臺推送“平羅縣欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐薄白x圖了解醫(yī)保騙保行為”等一系列打擊欺詐騙保推文及“打擊騙?！毙麄鲃赢?。

（二）多種載體宣傳。充分利用“互聯(lián)網+”等信息手段，深度發(fā)揮公交廣告牌、橫幅、展板、LED電子屏、戶外移動電視等多種載體優(yōu)勢，開展現場活動宣講、視頻展播直播等活動，確保宣傳活動實效全覆蓋。

（三）貼近群眾、貼近實際宣傳。深入基層，貼近群眾，進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)、進企業(yè)、進園區(qū)、進機關，實現宣傳活動全覆蓋。以兩定機構、醫(yī)療保障經辦窗口為主要宣傳陣地，在醫(yī)保經辦機構服務大廳、定點醫(yī)療機構門診大廳、定點零售藥店門店等人群密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁、宣傳物品、播放宣傳片、懸掛宣傳橫幅，在各定點醫(yī)藥機構的LED電子屏播放宣傳標語。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，精心組織。本次基金監(jiān)管集中宣傳月活動是自治區(qū)醫(yī)保局連續(xù)第六年開展，各定店醫(yī)藥機構要高度重視，強化思想認識，加強頂層推進，壓實基金監(jiān)管政治責任，精心籌劃，明確分工，統(tǒng)籌推進，落實到位，確保宣傳活動有序進行，確?？椕芑鸨O(jiān)管網，確保集中宣傳月活動有實效，筑牢醫(yī)?；鸱雷o線。

（二）注重實效，不走過場。各定點醫(yī)藥機構要以“集中宣傳月”活動為契機，組織開展一次《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》全員專題培訓學習并做好答卷考核，局基金監(jiān)管辦將適時組織開展一次有各定點醫(yī)藥機構負責人參加的關于《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》的集中學習培訓會，廣泛宣傳《辦法》出臺的背景和內容，結合典型案例做好《辦法》解讀，確保《辦法》落地見效，屆時平羅縣醫(yī)療保障局將對各定點醫(yī)藥機構對“醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月”活動開展情況進行跟蹤督導。

（三）發(fā)動社會，共同參與。加強社會輿論造勢，使《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》家喻戶曉，營造全民知法守法的良好氛圍?？h醫(yī)療保障局在深入開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》宣教工作時，將典型案例、舉報投訴渠道與電話，打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法等同步宣傳，鼓勵群眾積極主動參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

（四）認真總結，及時報送。為了總結宣傳活動成效，各定點醫(yī)藥機構要注意收集宣傳活動資料，及時整理在宣傳活動中涌現的好經驗、好做法，于4月30日前將本單位宣傳標語、海報、培訓等照片資料及活動信息或工作總結報送至縣醫(yī)保局基金監(jiān)管辦。各單位宣傳活動開展情況及活動資料報送情況將列入2024年度定點考核指標，請各定點醫(yī)藥機構高度重視，積極配合。

聯(lián)系人：馬小龍??電話：0952-6095532

郵??箱：plxybj2022@163.com

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??平羅縣醫(yī)療保障局

??2024年3月26日

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